Už aby som dostala nejaké lieky – povzdychla si pred mesiacom Barbora Balúchová, ktorá konečne začala riešiť s lekármi svoju nadváhu a hlavne migrény. Silné bolesti hlavy ju trápia už dlhšie: „V jednom období ma prepadávali aj trikrát do týždňa, so všetkým, čo k silnému záchvatu migrény patrí. Veľa času som, žiaľ, trávila nad toaletnou misou. Na vystúpenia som si vždy naordinovala lieky proti bolesti, ale to nie je dlhodobé riešenie.“

Barbora, ako každá žena, sa začala znepokojovať až vtedy, keď ručička na váhe ukazovala o pekných pár kíl navyše. Zo zvyčajných päťdesiatich sa dostala na šesťdesiatjeden kilogramov bez toho, aby radikálne zmenila spôsob života alebo jedálny lístok. „Viem, že to nie je zdravé, ale keď mám vystúpenie, stáva sa mi, že sa stíham najesť až o druhej v noci. Napriek tomu som si vždy držala svoju hmotnosť,“ uvažuje nahlas Barbora. Lenže odrazu to prestalo fungovať. „Jedného dňa, keď som si ráno nedokázala zapnúť nohavice a ľudia sa ma po stýkrát opýtali, či nečakám dieťa, zašla som konečne za lekárkou,“ smeje sa.

Okrem migrén a priberania trápila speváčku únava, bolo jej ťažko a často mala pocit, že omdlie. Mnoho príznakov ukazovalo na poruchu štítnej žľazy, ochorenie, ktorým trpí veľa žien. Ultrazvukové vyšetrenie krku neodhalilo nič podstatné, Barbora preto netrpezlivo čakala na výsledky krvných vyšetrení. „Hoci ma neteší, že budem brať hormóny už od mladého veku, nie je to príjemné, ale nechcem sa cítiť takto zle. Prichádza to bez výstrahy. Raz mi je dobre, inokedy ma únava zloží do postele...“ psychicky sa pripravovala na možno celoživotnú hormonálnu liečbu. Speváčka ešte pred verdiktom endokrinologičky začala intenzívnejšie cvičiť a trénovať tanec. „Potrebujem sa dať dokopy. Po pribratí sa mi aj ťažšie spieva, veľmi cítim tých desať kíl navyše. Musím vyvinúť oveľa väčšiu energiu ako predtým, väčšmi sa potím...“ vymenúva úskalia rozkolísanej hmotnosti Barbora, ktorá má vraj geneticky danú útlu, štíhlu postavu.

Lekárka nakoniec na základe vyšetrení Barbore lieky, na ktoré sa toľko chystala, nenasadila. Prečo? „Moja štítna žľaza kolíše. Raz má zvýšenú činnosť, raz zníženú, potom chvíľu pracuje normálne. Som ako na hojdačke. Každé tri mesiace budem chodiť na kontroly. Musím sa s tým, skrátka, naučiť žiť,“ hovorí speváčka. Lekárka jej odporučila zdravé stravovanie, pohyb a omedzenie fajčenia. „To sa mi darí. Predtým som na akcii vyfajčila aj dve škatuľky, dnes už len polovicu. Keď nikam nejdem, stačí mi päť cigariet,“ hovorí s úsmevom. Hneď však dodá: „Ale keby mi išlo o hlas, určite s tým seknem úplne.“

Malý orgán v tvare motýlika blízko štítnej chrupky na krku, po oboch stranách hrtana. Váži 20 – 30 g.

Dodáva do tela hormóny, ktoré zasahujú do všetkých procesov v tele. Ovplyvňujú látkovú premenu živín, srdce, cievy, dýchací systém, tvorbu tepla, spotrebu kyslíka, kontrolujú vývin mozgu, kostí, imunitného systému a závisí od nej aj náš sexuálny život.

U ženy, ktorá má predispozíciu na zlé fungovanie štítnej žľazy, môže ochorenie spustiť aj tehotenstvo.

Ak sa u tehotnej ženy nerozpozná a nelieči znížená činnosť štítnej žľazy, môže dôjsť k poškodeniu mozgu dieťaťa. Preto treba ochorenie zachytiť a sledovať ešte pred dovŕšením dospelosti.

Štítnu žľazu môže postihnúť:

1. Zápal: najčastejší je autoimunitne podmienený chronický zápal, keď telo vytvára protilátky proti tkanivu štítnej žľazy, čo môže viesť k poruche funkcie, k zníženiu jej činnosti – čiže hypotyreóze, alebo, naopak, k zvýšenej produkcii hormónov – čiže hypertyreóze. Zápaly môžu byť aj bakteriálne alebo vírusové.

2. Hypertyreóza – štítna žľaza vytvára priveľa hormónov.

3. Hypotyreóza – štítna žľazy dodáva do krvi málo hormónov. Môže byť aj vrodená.

4. Rakovina – vzniká v niektorých uzloch v štítnej žľaze.

Ná otázky odpovedá endokrinologička Doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.

Čo má čakať človek, keď príde na vyšetrenie štítnej žľazy?

Pacient absolvuje ultrasonografické vyšetrenie štítnej žľazy, ktorým zistíme jej veľkosť, štruktúru a prípadne prítomnosť ložiskových zmien, ako sú uzly alebo cysty. Súčasne sa odoberie krv na stanovenie hladiny tyreoidálnych hormónov a protilátok proti štítnej žľaze. Na základe vyšetrení vieme pacientovi povedať, či jeho štítna žľaza je v poriadku, alebo nie.

Aký je rozdiel v liečbe rôznych typov ochorení štítnej žľazy?

Pokiaľ má pacient chronický autoimunitný zápal štítnej žľazy a pritom jej funkcia je v norme, štítna žľaza nie je zväčšená, tak ho len sledujeme. Ak zistíme zvýšenú funkciu štítnej žľazy, podávame tyreostatiká, lieky znižujúce produkciu hormónov štítnej žľazy. V niektorých prípadoch sa žľaza operuje alebo lieči rádiojódom. Pri jej zníženej funkcii podávame tyreoidálne hormóny dodávaním tyroxínu v jednej tablete denne.

Aké sú vedľajšie účinky pri liečbe?

Dobre nastavená medikamentózna liečba zvýšenej aj zníženej funkcie štítnej žľazy nemá nežiaduce účinky. Pri liečbe tyreostatikami sa raritne môže vyskytnúť problém s kostnou dreňou. Pri liečbe tyroxínom treba byť opatrný pri starších pacientoch, ktorí majú problémy so srdcom. Dávku treba zvyšovať postupne a pomaly, aby nedošlo k zhoršeniu ischemickej choroby srdca alebo arytmie.

Kedy treba štítnu žľazu úplne odstrániť?

Úplne odstrániť štítnu žľazu môžeme len chirurgicky a iba pri rakovine tohto orgánu. Je bežné, že štítna žľaza produkuje raz nedostatok, raz prebytok hormónov? Prechodné kolísanie hladiny tyreoidálnych hormónov môže sprevádzať zápal štítnej žľazy vírusového pôvodu. Trvá krátko, do niekoľkých týždňov ustupuje. Niekedy tento stav vidíme pri autoimunitnej chronickej tyreoiditíde, ale rozhodne to nie je časté.

Prečo poruchami štítnej žľazy trpia častejšie ženy?

Poruchy štítnej žľazy sa skutočne častejšie vyskytujú u žien, súvisí to aj s vyšším podielom autoimunitných ochorení u nich, vyššie nároky na štítnu žľazu sú aj počas tehotenstva.

Môže za ochorenie štítnej žľazy nedostatok jódu? Máme ho v potrave dosť?

Nedostatok jódu vedie k nárastu objemu štítnej žľazy a ku vzniku strumy. Ťažký nedostatok jódu môže navodiť aj nedostatočnú produkciu hormónov štítnej žľazy. Denná potreba pre organizmus je okolo 100 mikrogramov jódu denne, zvýšený príjem je potrebný počas gravidity. Na Slovensku bola v päťdesiatych rokoch minulého storočia zavedená profylaxia jódového deficitu, keď sa do kuchynskej soli pridával jód. Rozsiahle štúdie v deväťdesiatych rokoch potvrdili, že sme mali potravou dostatočný prísun jódu. Žiaľ, v posledných rokoch sa problematike jódového deficitu nikto nevenuje, a tak sa v budúcnosti nedá vylúčiť problém v tejto oblasti.

Trpíte zvýšenou činnosťou štítnej žľazy (hypertyreózou)?

1. Máte nápadne vypúlené oči?

2. Ste nepokojní, nervózni aj bez príčiny?

3. Trpíte nespavosťou?

4. Často pociťujete zrýchlený tlkot srdca?

6. Chvejú sa vám ruky?

7. Potíte sa väčšmi ako treba? Máte nezvyčajne vlhkú a teplú pokožku?

8. Chudnete napriek tomu, že máte veľkú chuť do jedla?

9. Trpíte pocitom smädu?

10. Cítite často slabosť a únavu?

Za každé áno si pripíšte bod. Ako ste dopadli?

0 – 3 body – Pravdepodobne nemáte hypertyreózu.

Ak by sa však niektoré príznaky zhoršovali alebo pridružovali iné, treba sa ukázať lekárovi.

4 – 6 bodov – Je možné, že trpíte hypertyreózou.

7 – 10 bodov – Je vysoko pravdepodobné, že máte zvýšenú činnosť štítnej žľazy a nevyhnutne sa treba objednať k lekárovi, ktorý vás vyšetrí a začne liečiť.

Trpíte zníženou činnosťou štítnej žľazy (hypotyreózou)?

1. Ste často unavení a doslova malátni?

2. Priberáte, aj keď ste nezmenili životosprávu?

4. Pociťujete bolesti kĺbov?

5. Trápi vás suchá a studená pokožka?

7. Opúchajú vám ruky aj oblasť okolo očí?

8. Nedokážete sa sústrediť?

9. Zmenil sa vám hlas? Je hlbší alebo chrapľavý?

10. Máte nepravidelnú, silnú alebo dlhotrvajúcu menštruáciu? Nedarí sa vám otehotnieť?

0 – 3 body – Jednoznačne sa nedá povedať, že ste chorí, ale keby sa niektoré príznaky zhoršili, dajte sa vyšetriť.

4 – 6 bodov – Je možné, že trpíte hypotyreózou, zájdite k lekárovi.

7 – 10 bodov – Neváhajte a podstúpte vyšetrenie u endokrinológa. Ak ste chorí, potrebujete liečbu, jej zanedbanie môže mať nedozerné následky.

Prečo pribrala Barbora Balúchová?

Výber pre vás